蕁麻疹（じんましん）
蕁麻疹は膨疹と呼ばれる蚊に刺されたあとのようなみみず腫れが身体のいたるところに生じる非常に痒い皮膚病です。蕁麻疹＝アレルギーと思い込んでいる方が多いようですが、決してそんなことはありません。むしろアレルギーの機序で起こる蕁麻疹は少なく、ストレス、慢性疲労、寝不足などが原因あるいは増悪因子となって生じることのほうが多いようです。疲労、精神的ストレスのほか、アスピリンなどの消炎鎮痛剤も増悪因子となります。また、肝臓、腎臓など主要臓器に障害があるため蕁麻疹が生じる、あるいは治らないということはありません。慢性蕁麻疹の患者さんでは70～95%が原因不明です。蕁麻疹でお悩みの方の多くが、原因がハッキリしない事に大きな不安を抱くようですが、蕁麻疹の場合、原因究明よりも治療を優先させた方が合理的であると考えます。
治療の基本は、抗ヒスタミン薬を内服して、症状（赤み、膨隆、痒みなど）を抑え、出ないようにコントロールすることになります。
風邪を引いて熱が出た時に解熱鎮痛剤を飲んで熱を下げるのと同じで、根本的な治療ではありませんが対症療法として非常に重要です。最近の抗ヒスタミン薬は、眠気などの副作用が少ない、持続時間が長い（１日１回の内服でよい）、効果発現が早いなど患者さんが服用しやすいように考えて開発されています。
当院の蕁麻疹治療も個々の患者さんにあった抗ヒスタミン薬を探し出すことが治療の第一歩となります。どの薬剤が効くかはひとそれぞれなので、医師と相談しながら、時には試行錯誤してご自身に最適な抗ヒスタミン薬をみつけていくことになります。慢性蕁麻疹では治療は長期間になり根気が必要です。
急性蕁麻疹で身体中に膨疹がひろがったり、息ぐるしさや腹痛を感じるような重症な方の場合、静脈注射やステロイドの内服を短期間併用します。 |
